מיני סדרה על תפקודים ניהוליים: חלק 1- עקרונות להתערבות אפקטיבית בתפקודים ניהוליים

כמטפלים, אנו לעיתים נתקעים בדרכי חשיבה ישנות בכל הנוגע לתכנון שירותים עבור מטופלים החווים לקות בתפקודים הניהוליים.

כאשר אנו חושבים על התערבות במיומנויות חברתיות, אנחנו מדמיינים מבוגר המלמד קבוצת ילדים כיצד לפתור מצבים חברתיים לפי כללים מסוימים, בעוד שהתלמידים משיבים לשאלות ומנהלים דיון כדי להמחיש את הבנתם.

העדר הכללה הוא עדיין אחד מנקודות התורפה המרכזיות ביותר עבור מטפלים המשתמשים במודלים אלו. אף על פי שרוב המטפלים מסכימים ששיתוף פעולה עם אנשי מקצוע אחרים ועם ההורים הוא חשוב, ה"תכנון" של פעילויות אלו לעיתים קרובות פחות מכוון ומובנה מהאופן שבו אנחנו מתכננים התערבות ישירה.

לכן, במסגרת בית הספר למנהיגות קלינית, הדבר הראשון שאני מלמדת מטפלים הוא כיצד ליצור תכנית אסטרטגית ארוכת טווח ליישום תמיכה בתפקודים ניהוליים עבור המטופלים שלהם (ולעיתים עבור בית הספר כולו), תוך שימוש במספר מודלים מרובים של מתן טיפול.

כאשר כל ההתערבות מתחילה ומסתיימת בטיפול מסורתי, המטופלים לא מכלילים מיומנויות תפקוד ניהולי בין מסגרות שונות. כמטפלים עלינו להתפתח באופן שבו אנחנו חושבים על מה כלול בשירותי ה"טיפול" בתחום התפקודים הניהוליים.

ישנם שלושה שינויים שמטפלים, מחנכים ומנהיגי בתי ספר יכולים לבצע כאשר חושבים על תמיכה בתפקודים ניהוליים של ילדים בבתי ספר.

אחד האתגרים המרכזיים ביותר שמטפלים חווים בהקשר של תפקודים ניהוליים הוא הכללה, מטפלים מציינים גם לעתים קרובות כי הם רואים הכללה ירודה גם בשפה מותאמת פרגמטית או מיומנויות חברתיות.

ההבחנה הראשונה שמטפלים יכולים לעשות היא לחשוב על שפה מותאמת פרגמטית תחת המטרייה של תפקודים ניהוליים.

יישום מוצלח של שפה מותאמת פרגמטית מחייב אדם לקרוא את החדר ולהסיק מחשבות, רגשות ונקודות מבט של אנשים שונים במצבים שונים. הדבר יכל לקרות מעבר לאינטרקציה חברתית יום יומית, מכיוון שניתן ליישם זאת גם במצבים אקדמיים או תעסוקתיים שבהם יש צורך לעבוד עם אחרים.

כשאנחנו חושבים על שפה פרגמטית כחלק מתפקודים ניהוליים, מתבהר עוד יותר מדוע לא ניתן לטפל במיומנויות אלו באמצעות מודל טיפול של "הוצאה מהכיתה" (pull out) בלבד. לכן חשוב שמטפלים יעברו מ"תכנון טיפול" ל"תכנון מתן הטיפול".

אני אוהבת להשתמש ב"דליים" (buckets) כאנלוגיה להסבר ההבדל בין "תכנון טיפול" לבין "תכנון מתן טיפול".

כאשר אנו חושבים על שירותי טיפול, ה"מודל" הוא כמו דלי שאנחנו יכולים למלא באלמנטים (חומרים, אסטרטגיות, פרוטוקולים וכו').
אנו נותנים לדלי תוויות עם רמת גמישות וספציפיות המתאימה למטופל, כך שהדלי יסייע לנו לארגן את מה שעלינו לעשות כדי לספק טיפול אפקטיבי. תכנון להתערבות ישירה הוא אחד מאותם דליים, משום שהוא מודל למתן טיפול.

שוב ושוב אני רואה מטפלים שמכניסים הרבה אלמנטים לתוך ה"דלי", בתוכם "טיפול בהוצאה מהכיתה" או "התערבות ישירה". הם כוללים אלמנטים שניתן להעביר במסגרת טיפול קבוצתי, במסגרת "שיעור "או במתכונת של אחד על אחד.

אנחנו צריכים שיהיו אלמנטים איכותיים בדלי ההתערבות הישירה. למעשה, ישנן מיומנויות מסוימות שצריכות להיות דווקא בדלי הזה על מנת שהמטופלים יקבלו את מידת האינטנסיביות הנדרשת במשימות אלו, כפי שאני מסבירה בפוסט פה.

אך זה לא הדלי היחיד שעלינו למלא, עלינו למלא את "דלי" הייעוץ וליווי, "דלי" ההדרכה, "דלי" הפרוטוקולים והחומרים ואת "דלי" התכנון האסטרטגי לטווח ארוך, יש עוד דליים שאנחנו יכולים לכלול, אבל אלו המרכזיים.

משמעות הדבר היא שבמקום רק למלא את "דלי" ההתערבות הישירה בעוד ועוד חומרי טיפול, אנו יכולים ליצור פרוטוקולים לקיום מפגש ייעוץ או ליווי עם מטפל. אנחנו יכולים לתעד את טכניקות הטיפול שלנו באמצעות יצירת משאבים הניתנים לשיתוף עם אנשי מקצוע אחרים או להורים כך שיוכלו ליישם אסטרטגיות אלו מחוץ למפגשים שלנו.

אנו יכולים לעבוד עם ההנהלה שלנו או חברי צוות משיקים על תכנית ארוכת טווח שתגדיר איך נקציב זמן לכל המטרות הללו במהלך השנה הקרובה. גם אם טיפול ישיר נראה כמו ה"דלי" הגדול ביותר בהתבסס על חלונות הזמן בלוח הזמנים היומי שלכם, אתם יכולים וצריכים למלא גם את הדליים האחרים.

כשאנחנו מתכננים באופן מכוון כיצד נספק מודלים נוספים למטופלים, אני מכנה זאת  "תכנון מתן טיפול".‍

זהו תכנון ברמת המאקרו, אסטרטגי, וממוקד במה שמתרחש לאורך כל יומו של המטופל, ולא רק בחלון זמן בודד בלוח הזמנים שלכם.

אכסה את השינוי המנהלי השני עבור צוותים רב מקצועיים המיישמים תמיכה בתפקודים ניהוליים בחלק 2 של סדרת מאמרים זו.

אודות המחבר

ד"ר קארן דודק-ברנן היא המייסדת והבעלים/מנהלת של ד"ר קארן, LLC, חברה המתמקדת בהעצמת מטפלים ומחנכים לעצב התערבויות התומכות בשפה, אוריינות ותפקוד מנהלי. יש לה דוקטורט בחינוך מיוחדוכן הסמכות כמנהלת חינוך מיוחד וטכנולוגיה מסייעת מאוניברסיטת אילינוי, כמו גם תואר שני ותואר ראשון מאוניברסיטת אילינוי בהפרעות בתקשורת. היא עבדה במשך 14 שנים במערכות בית הספר ומילאה תפקידים שונים בהובלה, הוראה ובהדרכת קלינאים במוסדות להשכלה גבוהה. היא מנחת הפודקאסט דה פקטו מנהיגים, שבו היא משתפת פרקטיקות מבוססות ראיות, מסיונה האישי וראיונות עם אורחים בנושאים הקשורים לרפורמות במערכות החינוך והבריאות. כיום היא עובדת בתפקיד ניהולי במחלקת שירותי ילדים ומשפחה של מדינת אילינוי illinois) department of cildren and family services).

אתה יכול ליצור קשר עם ד"ר קארן בלינקדאין פה.

הירשם להכשרה שלה "כיצד להיות מבוססת ראיות ותומכת בגיוון עצבי על ידי תמיכה בתפקודים ניהוליים" פה.

הורד את "מדריך יישום תפקודים ניהוליים לצוותי בית ספר" פה.

האזינו לפודקאסט של מנהיגי דפקטו פה.